肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围软组织(关节囊、韧带等)的一种退行性炎性疾病。本病多发于50岁左右的中年人，故又称“五十肩”。早期以肩部疼痛为主，夜间加重，并伴有凉、僵硬的感觉；后期病变组织会有粘连，且并发功能障碍。一般分为风寒阻络和气血瘀滞2型。
一、风寒阻络
(一)症状
肩部疼痛，痛牵肩背、颈项，关节活动轻度受限，恶风畏寒，复感风寒则疼痛加剧，得温则痛减，或伴有头晕、耳鸣。
(二)治法
方法一
(1)选穴 大椎、天宗、肩贞、肩髃。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
天宗：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。
肩贞：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。
肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟。出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后或加温和灸10分钟，隔日1次，5次为1疗程。
方法二
(1)选穴 肩髃、臂臑、肩贞、曲池、外关。
(2)定位 肩髃：见前。
臂臑：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。
肩贞：见前。
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后或加温和灸10分钟，隔日1次，5次为1疗程。
二、气血瘀滞
(一)症状
肩部疼痛，痛势较剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，以夜间为重，肩关节活动受限较明显，局部肿胀、青紫。
(二)治法
方法一
(1)选穴 天宗、膈俞、肝俞、肩髃。
(2)定位 天宗：见前。
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肝俞：在背部，当第9胸。
椎棘突下，旁开1.5寸。
肩髃：见前。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，先用三棱针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
方法二
(1)选穴 肩中俞、肩髃、血海、阳陵泉、承山、阿是穴。
(2)定位 肩中俞：第7颈椎棘突下，旁开2寸。
肩髃：见前。
血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
阿是穴：局部压痛点处。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，先用三棱针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次1疗程。
三、注意事项
(1)拔罐调理肩周炎有较好的疗效，同时配合推拿和针灸可缩短疗程。
(2)调理期间要注意肩背部的保暖，积极开展肩背部的功能锻炼。
四、病例
胡某，女性，54岁。右肩部疼痛、活动关节不利2年，经中西药调理后疗效不明显。近日疼痛加剧，晚上不能入睡，局部畏寒，热敷后疼痛有所缓解，肩部上举受限，肌肉松弛伴萎缩。穴取肩髃、天宗、肩贞、大椎，采用针刺后拔罐法。先用毫针刺人，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，隔日1次，5次为l疗程。坚持调理5疗程，诸症消失。随访2年未见复发。
